Orang-orang yang paling dahsyat (dalam penampilan) dibahagikan kepada orang-orang yang hidup kerana sesetengah sebab yang dilucutkan ciri-ciri yang menyenangkan (disebabkan penyakit), mereka yang telah merosakkan diri secara sedar, paling sering oleh keinginan fesyen atau beberapa faktor lain, yang menerima penampilan khusus akibat kemalangan, bencana, dll.
Selalunya, akhbar kuning cuba menentukan siapa yang paling buruk di dunia. Sebagai contoh, akhbar Weekly Word News dituntut untuk menerbitkan mencuba memasukkan seorang anggota polis, Jason Shechterley, yang mengalami kecederaan teruk akibat kemalangan ketika kereta lain jatuh ke dalam kereta dan kedua-dua kenderaan itu pecah. Untuk menyelamatkan nyawa, Jason terpaksa mengeluarkan banyak bahagian tisu yang terbakar di muka. Mahkamah mengarahkan pampasan yang signifikan untuk penerbitan itu, dan juga mengarahkan rumah penerbitan itu untuk memecat pekerja yang terlibat dalam penarafan itu.
Amerika Lisa Velazquez, sebaliknya, tidak malu dimasukkan dalam senarai "orang yang paling dahsyat". Wanita itu mempunyai penyakit yang sangat jarang (tidak ada lemak subkutan), yang menyebabkan Lisa seperti tulang. Walaupun penampilannya yang pelik, dia mempunyai kekuatan untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, memberi temuduga dan berpose untuk foto.
Bukan satu-satunya acara yang dihadiri Jocelyn Wildenstein tanpa mengambil gambar. Setelah membelanjakan $ 5 juta pada pembedahan plastik, dia menukar parameter rahang bawah, mata, bentuk hidung, kedudukan bibir, dan lain-lain, merosakkan semua data semulajadinya. Khabar angin mengatakan bahawa dia ingin menjadi seperti singa betina, tetapi namanya sering berkedip tepat ketika orang-orang yang paling dahsyat di planet sedang dibincangkan. Avner Denis pernah mengalami keadaan yang sama, yang menjalani pembedahan untuk mengubah bentuk bibirnya (atas), merobek giginya, membina taring dan membuat banyak tatu untuk kelihatan seperti harimau. Pakar mencadangkan bahawa masalah psikologi yang melampau paling kerap di sebalik eksperimen melampau pada penampilan. Mungkin ini sebabnya lelaki harimau bunuh diri pada tahun 2012 kerana alasan yang tidak diketahui.
Orang-orang yang paling dahsyat di dunia yang gambarnya dicetak cukup kerap, kadang-kadang bukan sahaja tidak menaruh simpati orang lain, tetapi tidak boleh hidup tanpa bantuan perubatan. Sebagai contoh, Julia Whitmore tidak mempunyai empat puluh peratus tulang muka, yang menghalangnya daripada makan dan bernafas tanpa tiub dan peralatan khas.
Gambar orang yang paling menakutkan tidak selalu mencerminkan apa yang tersembunyi di bawah penampilan yang luar biasa itu. Pokok Dedean yang terkenal di dunia, selepas operasi untuk menghapuskan 95% pertumbuhan bulu mata supermasif yang disebabkan oleh virus itu, menjadi seperti orang Indonesia yang hampir biasa. Doktor mengeluarkan kira-kira 6 kilogram pertumbuhan, dan Dede boleh membawa anak-anaknya dari saudara-mara di mana mereka tinggal kerana bapanya tidak dapat menjaga mereka kerana penyakitnya. Lebih buruk lagi apabila ciri luaran standard menyembunyikan orang yang kejam, dahagakan darah, yang mana terdapat banyak dalam sejarah manusia.
